Хронический гастрит — это группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка. В результате происходит уменьшение (атрофия) клеток желудка, которые вырабатывают желудочный сок и гормоны.
Полная статья: https://www.upclinic.ru/zabolevaniya/hronicheskiy-gastrit/
Хронический гастрит один из самых распространенных заболеваний человека, из-за чего изменяется слизистая, происходит ее атрофия или метаплазия. При атрофии происходит уменьшение количества желудочных желез, а при метаплазии происходит замещения нормального эпителия желудка другими типами кишечного эпителия (клетками тонкого и толстого кишечника).
Классификация хронических гастритов
Helicobacter pylori – ассоциированный хронический гастрит.
Аутоиммунный гастрит. В него входит:
- рефлюкс-гастрит,
- алкогольный,
- радиационный,
- химический,
- лекарственный.
Выделяют три типа хронического гастрита:
- пангастрит (поражение всех отделов желудка),
- с преимущественным поражением антрального отдела желудка.
- с преимущественным поражением тела желудка.
По вариантам эпителия желудка выделяют:
- Нормальный тип;
- Не атрофический гастрит;
- Тяжелый атрофический гастрит в антральном отделе.
Причины хронического гастрита
- Инфицирование Helicobacter pylori. Длительное проживание данной бактерии в желудке, способствует формированию язв.
- Аутоиммунное поражение желудка. Происходит разрушение своих клеток эпителия желудка клетками иммунной системы (моноциты, лейкоциты).
- Лекарственный хронический гастрит. Чрезмерное употребление противовоспалительных препаратов с обезболивающий целью без контроля врачей.
- Редкими причинами является радиационное поражение, воздействие химических веществ, алкогольный гастрит.
Симптомы хронического гастрита
Признаками хронического гастрита могут быть:
- тянущие боли в верхней части живота,
- тяжесть в верхней части живота после еды,
- тошнота,
- похудание,
- рвота,
- отрыжка,
- неустойчивый стул и др.
Диагностика
Опрос и осмотр. Проведение лабораторных и инструментальных исследований.
К лабораторным исследованиям относят:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
- биохимия крови,
- уровень железа в крови,
- выявление антител Helicobacter pylori в крови,
- оценка наличия антигенов Helicobacter pylori в кале.
- Фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) или эзофагогастроскопия (ЭГДС) – оценка желудка с помощью эндоскопа.
- Возможно проведение биопсии.
- Дыхательный тест во время проведения ФГДС.
Лечение
- Лечебное питание.
- Подбор индивидуальной схемы лечения, контроль результатов лечения на основании данных ФГДС.
- Восстановление моторики желудочно-кишечного тракта, уменьшения рефлюксного заброса и купирование симптомов рефлюкс-эзофагита.
- При наличии анемии у пациента с хроническим гастритом проводится терапия препаратами железа, витамина В12.
- Контроль активности воспаления и назначение антацидов, препаратов висмута.
- При установлении хронического гастрита Helicobacter pylori, проведение качественной эрадикации (удаление) этого микроорганизма.
В лечении атрофического гастрита применяются:
- ингибиторы протонной помпы,
- препараты висмута,
- прокинетики,
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Прогноз заболевания
Без своевременного лечения гастрит может привести к образованию злокачественного образования желудка. При эффективном и своевременном лечении возможно избежать таких осложнений, как язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение, рак желудка.
